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 五十肩中醫療法～針灸合併推拿恢復行動力

【華人健康網文／宜蘭新悅中醫診所副院長、中醫師蔡宗翰提供】最近一位55歲女性患者前來就診，主訴右肩膀已反覆疼痛半年多了，一開始是打掃後才會有痠痛出現，還以為是肌肉痠痛，但最近兩三個月發現晚上容易因為肩膀而痛醒，不得已之下故前來就診，且敘述在穿脫衣服、梳頭髮或刷牙時，會因肩膀的僵硬疼痛而無法順利完成動作，有時還會有虎口麻木或頸部痠痛等症狀出現。

五十肩，又稱冰凍肩，或肩關節周圍炎、漏肩風、肩凝症等。常發生於四、五十歲的中年人，且女多於男，一般以單側為居多。主要的症狀為關節疼痛難耐，晝輕夜重，上舉、後伸、外展等活動範圍均受限等，嚴重程度因人而異。

最常見的病因為肩部慢性勞損，或因老年性退變、勞累過度、感受風寒濕邪所致，亦有因急性損傷的治療需長時間固定肩關節活動所引起。使得肩部的肱骨關節囊、肩下滑液囊（黏連囊）、三角肌、二頭肌、旋轉肌腱群、韌帶等組織退化或發炎，病患因疼痛不敢活動，導致肩關節活動受到限制，誤認為是肩關節沾黏，而鼓勵病患加強運動，反而讓病情更加嚴重。

中年人易得五十肩宜休養

在中醫屬於「痺症」、「傷筋」、「筋痺」、「臂痛」等範圍，本症早在《黃帝內經．靈樞》中就有「肩臑肘臂外皆痛」等相關記載。病因多為「勞損」，加上正氣不足，感受風寒濕熱邪侵於筋所致，阻滯經絡，痹阻氣血，引起肌肉、筋骨、關節等部位酸痛、麻木、重著、腫脹、筋脈拘急、屈伸不利或關節疼痛而難以伸張為臨床表現的病證。

在五十肩的治療上，西醫多服用肌肉鬆弛劑或止痛消炎藥物，中醫治療則根據個人的體質使用中藥調理、針灸合併推拿治療；針灸部分可局部取用肩髃、肩髎、肩貞、臂臑等穴位；或遠部取條口、承山、陽陵泉等穴來治療。因多屬肩下粘連滑囊退化及周邊肌肉疼痛，急性期冰敷；緩解期則搭配熱敷、按摩等治療，可加強疏經通絡、活血散瘀的效果。除了門診治療外，也建議病人平時多休息，不宜肩部過度勞動或持重，並適時的熱敷及做好保暖動作，可幫助維持肩關節周圍的血液循環，提昇修復能力。

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