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 月經變季經？原來是這裡出問題，漫談多囊性卵巢症候群（下）


【華人健康網圖文提供／山谷文教出版】「多囊性卵巢症候群」是「體質」

患者們如果被醫師下了這個診斷，大多會非常地緊張，尤其是陪伴青少女來就醫的家長們，一聽到我解釋它的病理機轉及臨床症狀，都立即會冒出兩個問題：「這個病會不會好？」以及「將來會不會不能生？」相信這也是讀者們所關心的話題，以下一一予以分析。

結語

有些人會有迷思，認為既然長期需要使用藥物，那麼吃的藥越少越好：於是認為 1法（吃5天藥）優於2法（吃10～14天藥），2法又優於3法（吃21天藥）。事實上三種方法之間並無優劣存在，用來處理「多囊性卵巢症候群」的病人其實都是合理的，主要是看病人的需要。

沒有性生活的青少女吃避孕藥固然是殺雞用牛刀，而且容易引起同學或是師長的誤會，不過若是青春痘長滿臉，使用幾個月倒是不錯的選項；不想懷孕的人使用排卵藥，卻常常增加自己的困擾，避孕難度上升，意外懷孕還要考慮要不要生育的問題。總之，這個病在良好的醫病溝通、及正確的診斷之下，患者想要得到滿意的結果，並不是件太困難的事。

王醫師的臨床小叮嚀：

1.多囊性卵巢症候群（PCOS）這個疾病並不罕見，在臨床上往往是以多樣化的月經異常來表現，而其致病的原理就是慢性不排卵。此外常見於皮膚上的症狀：多毛症、青春痘、皮膚皺摺處黑色素沉積，當然還容易有肥胖的情況。

2.這個疾病算是一種體質，是不容易「根治」的，就像是高血壓、高血脂這些慢性疾病一樣，多半只能好好控制，和它和平共處。它和糖尿病可說是同源的疾病，因此多運動減輕體重是治療它的第一步；卻也和糖尿病一樣，如果是體型不胖的病人就可能必須用藥物才能治療。

3.要解決多囊性卵巢症候群帶來的月經異常，選用藥物時完全視病人對懷孕的需求而定：想要懷孕的人可以使用排卵藥增加受孕機會，排了卵就算沒有受孕，月經也會來；有避孕需求者，可以使用口服避孕藥，既可避孕又能調經；至於不想懷孕也無須避孕需求者（沒有性生活），則定期催經即可。

4.這類病人雖說受孕機會較差，但是也特別容易意外懷孕，如果您有類似的體質，可別在這方面掉以輕心哦！

本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科：看懂超音波，孕產攻略升級》一書

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